• 术后长期卧床，当心被静脉血栓盯上
• 日期：2020-01-14   点击：次   字体：[ 大 中 小 ]

　　□大河健康报见习记者梁露露

　　六十多岁的王大爷做完人工膝关节置换手术后，一直卧床休息，很少下床活动。一段时间后，家人发现王大爷的左腿越来越粗，起初都没太在意，直到术后复查才发现王大爷出现了深静脉血栓。王大爷的家人感到很奇怪，手术明明很成功，伤口愈合得也很好，怎么莫名其妙就有了血栓呢？

　　产后、术后长期卧床

　　易得深静脉血栓

　　据郑州市第七人民医院心内科副主任医师厉菁介绍，深静脉血栓是血液在深静脉腔内出现不正常的凝结，并阻塞静脉腔，导致静脉出现回流障碍。血栓形成后，血液不能有效回流，就像下水道堵塞后污水不能排出一样，造成血液淤积，导致肢体肿胀。肿胀的肢体往往还会有不同程度的疼痛，下地行走时疼痛则更加明显。

　　深静脉血栓常发生在下肢，多见于产后、术后长期卧床的患者。在手术中，患者由于长时间仰卧和麻醉，下肢肌肉完全麻痹，失去了正常的收缩功能，而手术后肌肉突然松弛，静脉舒张时易形成静脉血栓。而且手术使机体处于应激状态，严重的失血造成血液浓缩、血细胞增加，增强了血液的凝固作用，诱发静脉血栓形成。

　　另外，手术过后，患者因为疼痛和制动，常需卧床休息，从而影响了患者的运动，造成静脉血液流速减慢,为静脉血栓的形成创造了条件。而且患者术后往往会持续禁食、禁水，或食欲下降，进一步导致血容量不足，使患者术后血液呈高凝状态，为静脉血栓的形成提供了有利条件。且手术造成的组织创伤、肿胀和炎症浸润等，也会阻碍静脉血液回流，加之静脉血管壁损伤，有利于血小板的聚集和黏附，手术后发生深静脉血栓的概率会大大增加。

　　做好三点，避免血栓脱落

　　厉菁说，在患者被确诊为深静脉血栓后，通常采取抗凝治疗或溶栓治疗，但患者的日常护理也是治疗过程中不可缺少的一部分。若护理得当，可以有效地控制病情，避免血栓脱落以及肺栓塞的发生。为此，厉菁提出几条建议：

　　1.不要盲目按摩。静脉血栓形成后患者肢体肿胀,常常会习惯性地按摩腿部，以减轻不适症状。但静脉血栓形成后与血管壁的结合并不太稳定，按摩有可能使血栓脱落。如果患者感到下肢憋胀，可以抬高患肢，帮助静脉血液回流，减轻肢体水肿、疼痛。且在卧床休息时,应将患肢抬到略高于心脏的位置，以促进静脉血液回流，减轻浅静脉内压力。

　　2.不要剧烈活动患肢。剧烈的活动会使肌肉反复挤压静脉，造成静脉血栓脱落。但患者可以进行适量的活动，比如散步、打太极拳等。还要避免患肢的碰撞，外伤会延长治疗时间和治疗难度。

　　3.保持大便通畅。大便干燥时，用力排便会增加腹压，排便后腹压突然下降，会使静脉血液回流突然加快，加上腹腔的虹吸作用，可能造成静脉血栓脱落。